No Brasil existem cerca de 7.000 lares de idosos cadastrados, o nome técnico é ILPI (Instituição de Longa Permanência para Idosos) e a regulamentação é da Anvisa pela RDC 283/2005. Dos 7.000, 65% são filantrópicos ou públicos, segundo o IBGE. Os outros 35% são privados. E é exatamente aqui que mora a confusão de muitas famílias: o preço de uma ILPI privada começa em R$ 3.500 por mês para idosos independentes e chega a R$ 15.000 para casos de Alzheimer grave ou acamados. Saber o que diferencia uma da outra antes de visitar qualquer uma poupa tempo e evita decisão errada.
Tabela: custo mensal em lar de idosos por tipo e perfil
| Tipo de ILPI | Perfil do idoso | Custo mensal médio |
|---|---|---|
| Privada básica | Idoso independente ou semidependente | R$ 3.500 – R$ 5.500 |
| Privada intermediária | Idoso com dependência parcial | R$ 5.500 – R$ 8.000 |
| Privada especializada | Alzheimer, acamados, demência grave | R$ 8.000 – R$ 15.000 |
| Filantrópica conveniada | Qualquer perfil (vagas limitadas) | Gratuita ou simbólica |
| Pública municipal/estadual | Idosos em situação de vulnerabilidade | Gratuita (fila de espera) |
Pesquisa de mercado em capitais brasileiras (março 2025). Valores variam conforme cidade e serviços incluídos.
O que a lei exige de um lar de idosos
A RDC 283/2005 define o mínimo: 5,5 m² por residente em quarto coletivo, banheiro adaptado a cada 6 residentes, enfermagem disponível 24 horas, nutricionista responsável pelo cardápio e alguma atividade de reabilitação ou socioeducativa. O alvará sanitário é obrigatório e precisa ser renovado todo ano. ILPI sem alvará está irregular e pode ser interditada a qualquer momento pela Vigilância Sanitária municipal. Antes de qualquer visita, vale consultar o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) ou ligar para a Vigilância Sanitária da cidade para confirmar a situação do alvará. É rápido e evita surpresa.
Como visitar um lar de idosos sem se deixar enganar
Visita presencial não tem substituto. Chegue sem hora marcada se possível, ou pelo menos em horário diferente do que sugerirem. No local, preste atenção no cheiro do corredor antes de entrar em qualquer quarto: odor de urina persistente indica higienização insuficiente. Observe quantos residentes estão restritos ao leito sem motivo aparente, isso pode indicar sedação excessiva. Pergunte diretamente qual é a relação cuidador-residente por turno. A Anvisa recomenda 1 para cada 6 no diurno e 1 para cada 12 no noturno. Estabelecimento que não responde essa pergunta com naturalidade tem algo a esconder.
Lar de idosos gratuito: como conseguir uma vaga
ILPIs filantrópicas conveniadas com o poder público recebem subsídio estatal e atendem gratuitamente. O acesso começa no CRAS (Centro de Referência de Assistência Social) do município. O assistente social avalia a situação do idoso e, com indicação, coloca o nome na fila de espera. Em São Paulo, essa fila pode passar de 12 meses. Cidades menores costumam ter espera menor, mas também menos opções de instituições conveniadas. O Disque 100, do Ministério dos Direitos Humanos, também orienta sobre acesso a vagas públicas para idosos.
ILPI ou cuidador em casa: a conta que muita família não faz
A ILPI faz sentido quando o idoso precisa de assistência 24 horas que a família não consegue dar em casa, quando mora sozinho sem rede de apoio próxima, ou quando a condição exige equipe multidisciplinar no dia a dia. O cuidador domiciliar é mais adequado quando o idoso tem vínculos familiares fortes, quando a mudança de ambiente representa risco real à saúde mental, ou quando o custo bate de frente com o da ILPI. Em São Paulo, dois cuidadores em escala 12x36 custam entre R$ 4.500 e R$ 6.000 por mês. Uma ILPI especializada para Alzheimer na mesma cidade começa em R$ 8.000. A diferença financia bem mais do que muita família imagina.
Para comparar os custos do cuidado domiciliar em detalhe, a tabela de preços de cuidador 2025 tem os valores organizados por turno e regime. Para formalizar a contratação sem carteira assinada, o artigo sobre contratar cuidador sem vínculo empregatício explica as opções disponíveis.
